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Was hier drankommt
Vitalzeichen
Ein- und Ausfuhr (Intake and output)
Größe und Gewicht
Beobachten und Berichten
Probenentnahme
Sicherheit bei Sauerstoff
Sonden und Katheter
Beispielfragen
Welches Vitalzeichen eines Erwachsenen muss der Pflegefachkraft sofort gemeldet werden?
Atemfrequenz von 16 Atemzügen pro Minute
Orale Temperatur von 98.4 Grad F
Blutdruck von 118/76 mm Hg
Puls von 124 Schlägen pro Minute in Ruhe
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D. Puls von 124 Schlägen pro Minute in Ruhe
Ein Ruhepuls von 124 liegt weit über dem normalen Bereich von 60 bis 100 bei Erwachsenen. Atemfrequenz, Temperatur und Blutdruck in den anderen Antworten liegen alle im Normbereich eines Erwachsenen.
Eine Pflegehilfskraft (nursing assistant) bemerkt, dass der Radialispuls eines Bewohners unregelmäßig ist. Wie lange soll der Puls gezählt werden?
Eine volle Minute
15 Sekunden, dann mal 4 rechnen
30 Sekunden, dann mal 2 rechnen
10 Sekunden, dann mal 6 rechnen
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A. Eine volle Minute
Ein unregelmäßiger Puls wird eine volle Minute lang gezählt, weil eine kurze, hochgerechnete Zählung ungleichmäßige Schläge übersehen oder doppelt zählen kann. Der unregelmäßige Rhythmus wird außerdem der Pflegefachkraft gemeldet.
Quelle: Basic nursing skills: vital signs (pulse)
Der Puls eines Bewohners ist regelmäßig. Die Pflegehilfskraft zählt 38 Schläge in 30 Sekunden. Welche Pulsfrequenz wird dokumentiert?
38 Schläge pro Minute
76 Schläge pro Minute
114 Schläge pro Minute
152 Schläge pro Minute
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B. 76 Schläge pro Minute
Eine Zählung über 30 Sekunden wird verdoppelt, um die Schläge pro Minute zu erhalten: 38 x 2 = 76. Wer 38 einträgt, hat das Multiplizieren vergessen, und 152 entsteht, wenn mit 4 multipliziert wird, als wäre über 15 Sekunden gezählt worden.
