10 preguntas, calificadas al momento, con el porqué de cada respuesta. Sin registro.
Qué cubre
Hemocultivos
Prueba de tolerancia a la glucosa
Pruebas cronometradas y especiales
Manejo de muestras
Rotulado de muestras
Rechazo de muestras
Tamizaje neonatal
Preguntas de muestra
¿Cuál es el propósito principal de la preparación adicional de la piel que se hace antes de recolectar hemocultivos (blood cultures)?
Hacer que la vena se vea y se sienta mejor a través de la piel
Evitar que las bacterias de la piel contaminen el cultivo
Impedir que la sangre se coagule en el frasco
Adormecer la piel, ya que se extrae más sangre
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B. Evitar que las bacterias de la piel contaminen el cultivo
Las bacterias que normalmente viven en la piel pueden entrar al frasco y crecer, dando un falso positivo que puede llevar a antibióticos innecesarios. Una antisepsia cuidadosa, con fricción y el tiempo completo de secado, mantiene baja la tasa de contaminación.
Referencia: CLSI M47: blood culture collection
Los hemocultivos se recolectan con un equipo de infusión con alas (mariposa o butterfly). ¿Qué frasco se llena primero?
El frasco anaerobio, porque esos microorganismos mueren más pronto
Cualquiera de los dos, porque el tubo flexible no tiene aire antes de la extracción
El frasco aerobio, porque el aire del tubo flexible entra en el primer frasco
El frasco anaerobio, porque necesita el mayor volumen de sangre
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C. El frasco aerobio, porque el aire del tubo flexible entra en el primer frasco
El tubo flexible de un equipo de mariposa contiene aire que entra en el primer frasco, y el aire dañaría los microorganismos que crecen solo sin oxígeno, por lo que el frasco aerobio va primero. Con una jeringa no hay ese aire, así que comúnmente se llena primero el frasco anaerobio.
Referencia: CLSI M47: blood culture collection
Después de limpiar con antiséptico el sitio del hemocultivo, el flebotomista necesita palpar de nuevo la vena. ¿Qué se debe hacer?
Nada más; un dedo enguantado limpio no contamina para nada un sitio ya preparado
Limpiar el sitio una vez con una gasa estéril seca después de tocarlo
Limpiar la yema del dedo enguantado igual que el sitio, o repetir la preparación del sitio
Soplar suavemente sobre el sitio para que se seque otra vez más rápido
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C. Limpiar la yema del dedo enguantado igual que el sitio, o repetir la preparación del sitio
Los guantes no estériles llevan microorganismos, así que tocar el sitio preparado lo vuelve a contaminar. Si hay que volver a palpar la vena, se limpia la yema del dedo con el mismo antiséptico o se prepara de nuevo el sitio.
