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O que este tema cobre
Supervisão
Escopo de atuação
Registro
Relatos
Delegação
Plano de cuidados
Cadeia de comando
Ética
Normas
Termos legais
Atuação no cuidado domiciliar
Questões de exemplo
Uma enfermeira muito ocupada entrega a um auxiliar de enfermagem o comprimido de uma residente e diz: “Só dê isto a ela por mim.” O que o auxiliar de enfermagem deve fazer?
Dar o comprimido, porque a enfermeira continua sendo a responsável
Recusar, explicando que auxiliares não dão medicamentos
Dar o comprimido somente se a residente confirmar que é dela
Deixar o comprimido ao lado da cama para a residente tomar depois
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B. Recusar, explicando que auxiliares não dão medicamentos
Dar medicamentos está fora do escopo de atuação (scope of practice) do auxiliar de enfermagem, a menos que ele tenha uma certificação separada de auxiliar de medicação (medication aide). Uma enfermeira não pode delegar uma tarefa que o auxiliar não tem permissão para fazer, e por isso receber essa ordem não torna o ato aceitável.
Referência: Role of the nursing assistant: scope of practice
Um auxiliar de enfermagem escreve o peso errado em uma folha de controle em papel. Como o erro deve ser corrigido?
Traçar uma linha sobre ele, escrever o registro correto e rubricá-lo
Cobri-lo com corretivo líquido e escrever o número certo por cima
Arrancar a página do prontuário e copiar de novo todos os registros do dia
Rabiscar até não dar para ler e escrever o número ao lado
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A. Traçar uma linha sobre ele, escrever o registro correto e rubricá-lo
O prontuário é um documento legal, por isso o registro original deve continuar legível. Uma única linha com rubrica e data mostra o que foi alterado e por quem; corretivo, borracha ou a retirada de páginas escondem o original.
Referência: Reporting and documentation: correcting errors
Qual afirmação é uma observação objetiva?
A residente diz que o tornozelo dói
O tornozelo esquerdo da residente está inchado
A residente relata sentir tontura
O residente afirma que sente enjoo
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B. O tornozelo esquerdo da residente está inchado
A informação objetiva é o que o auxiliar pode ver, ouvir, sentir, cheirar ou medir, como o inchaço. Dor, tontura e enjoo são subjetivos: são o que o residente conta e devem ser comunicados com as palavras do próprio residente.
Referência: Reporting and documentation: objective and subjective information
