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O que este tema cobre
Seguros e codificação
Direito e ética
HIPAA
Prontuários médicos
Agendamento e telefone
Questões de exemplo
Uma pessoa liga dizendo que o marido está com uma dor forte no peito, como um aperto, e suando muito. O que o assistente médico deve fazer?
Oferecer a primeira consulta livre hoje
Anotar um recado para retornar a ligação dentro de uma hora
Colocá-la em espera e procurar o médico
Dizer que desligue e ligue para o 911 imediatamente
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D. Dizer que desligue e ligue para o 911 imediatamente
Dor no peito com suor pode ser um infarto e exige o serviço médico de emergência, não uma consulta no consultório. O consultório segue o protocolo de emergência por telefone e nunca coloca esse tipo de chamada em espera.
Referência: Telephone triage: emergency calls
Marcar dois pacientes no mesmo horário com o mesmo médico chama-se:
Sobreposição de agendamentos (double booking)
Horário livre (open hours)
Agendamento em bloco (cluster scheduling)
Agendamento em onda (wave scheduling)
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A. Sobreposição de agendamentos (double booking)
A sobreposição de agendamentos (double booking) coloca dois pacientes no mesmo horário. No agendamento em onda (wave scheduling), vários pacientes são marcados no início de cada hora para serem atendidos por ordem de chegada, e no agendamento em bloco (cluster scheduling) consultas parecidas são agrupadas.
Referência: Appointment scheduling methods
Como se corrige um erro em um prontuário em papel?
Riscar tudo com tinta preta, de modo que não possa ser lido depois
Retirar a página e reescrever todo o registro em uma página nova
Passar um traço sobre o erro, escrever a correção, datar e rubricar
Cobrir com corretivo líquido e escrever o registro correto por cima
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C. Passar um traço sobre o erro, escrever a correção, datar e rubricar
O registro original deve continuar legível, por isso se passa um único traço sobre ele e a correção é acrescentada com a data e as iniciais de quem a escreveu. Apagar ou cobrir um registro parece adulteração.
Referência: Medical records: correcting documentation
