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O que este tema cobre
Hematoma
Síncope
Hemólise
Hemoconcentração
Petéquias
Lesão nervosa
Punção arterial
Problemas na escolha do local
Veia colapsada
Outras complicações
Questões de exemplo
Durante a coleta, começa a se formar um inchaço ao redor da agulha. O que o flebotomista deve fazer?
Soltar o garrote, retirar a agulha e fazer pressão firme
Terminar de encher os tubos rapidamente e depois aplicar um curativo compressivo firme
Empurrar a agulha um pouco mais fundo para voltar à veia
Apertar mais o garrote para reduzir o sangramento no tecido
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A. Soltar o garrote, retirar a agulha e fazer pressão firme
O inchaço significa que o sangue está vazando para o tecido, então a coleta é interrompida na hora: garrote solto, agulha fora, pressão aplicada. Continuar aumenta o hematoma, pode comprimir nervos e resulta em uma amostra de qualidade duvidosa.
Referência: CLSI GP41: complications, hematoma
Qual ação tem mais probabilidade de causar um hematoma?
Retirar a agulha com o garrote ainda aplicado
Soltar o garrote depois que o sangue começou a fluir
Manter pressão no local com o braço esticado
Usar uma agulha de calibre 21 em uma veia cubital mediana calibrosa
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A. Retirar a agulha com o garrote ainda aplicado
Com o garrote ainda apertado, a pressão na veia empurra o sangue para fora pelo orifício da punção quando a agulha é retirada. As outras opções são técnica correta, que ajuda a evitar hematomas.
Um paciente ambulatorial sentado diz “Estou tonto” e fica pálido durante a coleta. O que o flebotomista deve fazer primeiro?
Terminar o último tubo o mais rápido possível
Ir até a recepção e chamar um enfermeiro
Oferecer ao paciente água ou suco de fruta
Soltar o garrote e retirar a agulha
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D. Soltar o garrote e retirar a agulha
A coleta é interrompida e a agulha retirada imediatamente para que o paciente não se machuque caso desmaie; aplica-se pressão, e o paciente é amparado e fica com a cabeça baixa ou deitado. O paciente nunca é deixado sozinho, e não se dá nada por via oral a quem pode perder a consciência.
