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O que este tema cobre
Hemoculturas
Teste de tolerância à glicose
Exames cronometrados e especiais
Manuseio de amostras
Rotulagem de amostras
Rejeição de amostras
Triagem neonatal
Questões de exemplo
Qual é a principal finalidade do preparo extra da pele feito antes da coleta de hemoculturas?
Tornar a veia mais fácil de ver e sentir através da pele
Evitar que as bactérias da pele contaminem a cultura
Impedir que o sangue coagule no frasco
Anestesiar a pele, já que se coleta mais sangue
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B. Evitar que as bactérias da pele contaminem a cultura
As bactérias que vivem normalmente na pele podem entrar no frasco e crescer, dando um falso positivo que pode levar a antibióticos desnecessários. A antissepsia cuidadosa, com fricção e tempo total de secagem, mantém baixa a taxa de contaminação.
Referência: CLSI M47: blood culture collection
As hemoculturas estão sendo coletadas com um equipo de escalpe (winged infusion set, ou butterfly). Qual frasco é enchido primeiro?
O frasco anaeróbio, porque esses microrganismos morrem mais cedo
Qualquer um dos frascos, porque o equipo não tem ar antes da coleta
O frasco aeróbio, porque o ar do equipo entra no primeiro frasco
O frasco anaeróbio, porque precisa de um volume maior de sangue
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C. O frasco aeróbio, porque o ar do equipo entra no primeiro frasco
O equipo do escalpe contém ar, que é puxado para o primeiro frasco, e o ar prejudicaria os microrganismos que só crescem sem oxigênio, por isso o frasco aeróbio vai primeiro. Com seringa não há esse ar, então o frasco anaeróbio costuma ser enchido primeiro.
Referência: CLSI M47: blood culture collection
Depois que o local da hemocultura foi esfregado com antisséptico, o flebotomista precisa sentir a veia de novo. O que deve ser feito?
Nada mais; um dedo enluvado limpo não contamina de forma alguma um local já preparado
Passar uma vez no local uma gaze estéril seca depois de tocá-lo
Limpar a ponta do dedo enluvado da mesma forma que o local, ou repetir o preparo do local
Soprar suavemente o local para que seque de novo mais rápido
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C. Limpar a ponta do dedo enluvado da mesma forma que o local, ou repetir o preparo do local
Luvas não estéreis carregam microrganismos, então tocar o local já preparado o recontamina. Se for preciso sentir a veia de novo, a ponta do dedo é limpa com o mesmo antisséptico ou o local é preparado outra vez.
