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Welches Strukturmerkmal findet sich in Venen, aber nicht in Arterien?
Eine dicke Muskelschicht in der Mitte der Wand
Eine Wand, die nur eine Zelle dick ist
Ein tastbarer Puls
Klappen, die den Rückfluss verhindern
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D. Klappen, die den Rückfluss verhindern
Venen arbeiten unter niedrigem Druck und besitzen Klappen, die das Blut in Richtung Herz weiterleiten. Eine dicke Muskelwand und ein tastbarer Puls gehören zu den Arterien, eine Wand von nur einer Zelle Dicke beschreibt Kapillaren.
Quelle: Circulatory system anatomy: vessel structure
Während der Blutentnahme beginnt sich um die Kanüle eine Schwellung zu bilden. Was sollte die Phlebotomistin tun?
Den Stauschlauch lösen, die Kanüle entfernen und fest Druck ausüben
Die Röhrchen schnell fertig füllen und danach einen festen Druckverband anlegen
Die Kanüle etwas tiefer schieben, um wieder in die Vene zu gelangen
Den Stauschlauch fester ziehen, um die Blutung ins Gewebe zu verlangsamen
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A. Den Stauschlauch lösen, die Kanüle entfernen und fest Druck ausüben
Eine Schwellung bedeutet, dass Blut ins Gewebe austritt; die Entnahme wird deshalb sofort abgebrochen: Stauschlauch ab, Kanüle raus, Druck ausüben. Weiterzumachen vergrößert das Hämatom, kann Nerven quetschen und liefert eine Probe von zweifelhafter Qualität.
Quelle: CLSI GP41: complications, hematoma
Welche Kanülengröße ist die übliche Wahl für die routinemäßige Venenpunktion bei Erwachsenen mit einem Vakuumröhrchen-System (evacuated tube system)?
16 Gauge
25 Gauge
21 Gauge
27 Gauge
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C. 21 Gauge
Eine 21-Gauge-Kanüle gewährleistet guten Fluss ohne übermäßige Schädigung der Vene und ist der Standard für routinemäßige Entnahmen bei Erwachsenen. Eine 16-Gauge-Kanüle wird bei der Blutspende verwendet, und sehr feine Kanülen verlangsamen den Fluss und können rote Blutkörperchen schädigen.
Quelle: Venipuncture equipment: needle selection
Der Nachbar einer Phlebotomistin ist Patient auf der Station, und ein anderer Nachbar fragt, wie es dem Patienten geht. Wie lautet die angemessene Antwort?
Nur die guten Nachrichten über den Zustand des Patienten weitergeben
Die Aufnahme bestätigen, aber keine Einzelheiten nennen
Vorschlagen, dass er eine Pflegekraft auf der Station fragt
Sagen, dass über Patienteninformationen nicht gesprochen werden darf
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D. Sagen, dass über Patienteninformationen nicht gesprochen werden darf
Schon die Bestätigung, dass jemand Patient ist, legt ohne Genehmigung geschützte Gesundheitsinformationen offen. Informationen werden nur an Personen weitergegeben, die sie für die Versorgung benötigen oder anderweitig dazu berechtigt sind.
Quelle: HIPAA Privacy Rule: permitted uses and disclosures
Wie wird die Identität eines wachen erwachsenen Patienten richtig bestätigt?
Fragen „Sind Sie Frau Garcia?“ und auf ein Nicken des Patienten warten
Den Namen auf dem Türschild lesen und mit der Anforderung vergleichen
Den Patienten bitten, seinen vollständigen Namen und sein Geburtsdatum zu nennen
Den Zimmernachbarn bitten, zu bestätigen, wer der Patient ist
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C. Den Patienten bitten, seinen vollständigen Namen und sein Geburtsdatum zu nennen
Der Patient nennt die Angaben selbst, und die Phlebotomistin vergleicht sie mit dem Anforderungsschein und dem Armband. Eine Ja-Nein-Frage ist unsicher, weil ein verwirrter, schläfriger oder schwerhöriger Patient jedem Namen zustimmen kann.