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Phlebotomy Technician: Übungstest Blutentnahme

Sicherheit und Infektionsschutz, Anatomie, Reihenfolge der Röhrchen, venöse und kapillare Blutentnahme, Umgang mit Proben und Patientenidentifikation.

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Beispielfragen

Welches Strukturmerkmal findet sich in Venen, aber nicht in Arterien?

  1. Eine dicke Muskelschicht in der Mitte der Wand
  2. Eine Wand, die nur eine Zelle dick ist
  3. Ein tastbarer Puls
  4. Klappen, die den Rückfluss verhindern
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D. Klappen, die den Rückfluss verhindern

Venen arbeiten unter niedrigem Druck und besitzen Klappen, die das Blut in Richtung Herz weiterleiten. Eine dicke Muskelwand und ein tastbarer Puls gehören zu den Arterien, eine Wand von nur einer Zelle Dicke beschreibt Kapillaren.

Quelle: Circulatory system anatomy: vessel structure

Während der Blutentnahme beginnt sich um die Kanüle eine Schwellung zu bilden. Was sollte die Phlebotomistin tun?

  1. Den Stauschlauch lösen, die Kanüle entfernen und fest Druck ausüben
  2. Die Röhrchen schnell fertig füllen und danach einen festen Druckverband anlegen
  3. Die Kanüle etwas tiefer schieben, um wieder in die Vene zu gelangen
  4. Den Stauschlauch fester ziehen, um die Blutung ins Gewebe zu verlangsamen
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A. Den Stauschlauch lösen, die Kanüle entfernen und fest Druck ausüben

Eine Schwellung bedeutet, dass Blut ins Gewebe austritt; die Entnahme wird deshalb sofort abgebrochen: Stauschlauch ab, Kanüle raus, Druck ausüben. Weiterzumachen vergrößert das Hämatom, kann Nerven quetschen und liefert eine Probe von zweifelhafter Qualität.

Quelle: CLSI GP41: complications, hematoma

Welche Kanülengröße ist die übliche Wahl für die routinemäßige Venenpunktion bei Erwachsenen mit einem Vakuumröhrchen-System (evacuated tube system)?

  1. 16 Gauge
  2. 25 Gauge
  3. 21 Gauge
  4. 27 Gauge
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C. 21 Gauge

Eine 21-Gauge-Kanüle gewährleistet guten Fluss ohne übermäßige Schädigung der Vene und ist der Standard für routinemäßige Entnahmen bei Erwachsenen. Eine 16-Gauge-Kanüle wird bei der Blutspende verwendet, und sehr feine Kanülen verlangsamen den Fluss und können rote Blutkörperchen schädigen.

Quelle: Venipuncture equipment: needle selection

Der Nachbar einer Phlebotomistin ist Patient auf der Station, und ein anderer Nachbar fragt, wie es dem Patienten geht. Wie lautet die angemessene Antwort?

  1. Nur die guten Nachrichten über den Zustand des Patienten weitergeben
  2. Die Aufnahme bestätigen, aber keine Einzelheiten nennen
  3. Vorschlagen, dass er eine Pflegekraft auf der Station fragt
  4. Sagen, dass über Patienteninformationen nicht gesprochen werden darf
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D. Sagen, dass über Patienteninformationen nicht gesprochen werden darf

Schon die Bestätigung, dass jemand Patient ist, legt ohne Genehmigung geschützte Gesundheitsinformationen offen. Informationen werden nur an Personen weitergegeben, die sie für die Versorgung benötigen oder anderweitig dazu berechtigt sind.

Quelle: HIPAA Privacy Rule: permitted uses and disclosures

Wie wird die Identität eines wachen erwachsenen Patienten richtig bestätigt?

  1. Fragen „Sind Sie Frau Garcia?“ und auf ein Nicken des Patienten warten
  2. Den Namen auf dem Türschild lesen und mit der Anforderung vergleichen
  3. Den Patienten bitten, seinen vollständigen Namen und sein Geburtsdatum zu nennen
  4. Den Zimmernachbarn bitten, zu bestätigen, wer der Patient ist
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C. Den Patienten bitten, seinen vollständigen Namen und sein Geburtsdatum zu nennen

Der Patient nennt die Angaben selbst, und die Phlebotomistin vergleicht sie mit dem Anforderungsschein und dem Armband. Eine Ja-Nein-Frage ist unsicher, weil ein verwirrter, schläfriger oder schwerhöriger Patient jedem Namen zustimmen kann.

Quelle: CLSI GP41: patient identification

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Phlebotomy technician (CPT) verfügbarNHA, ASCPUSA