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Was hier drankommt
Blutkulturen
Glukosetoleranztest
Zeitgesteuerte und besondere Tests
Umgang mit Proben
Probenkennzeichnung
Probenablehnung
Neugeborenenscreening
Beispielfragen
Was ist der Hauptzweck der zusätzlichen Hautvorbereitung vor der Entnahme von Blutkulturen?
Die Vene durch die Haut leichter sicht- und tastbar zu machen
Zu verhindern, dass Hautkeime die Kultur verunreinigen
Die Gerinnung des Blutes in der Flasche zu verhindern
Die Haut zu betäuben, da mehr Blut entnommen wird
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B. Zu verhindern, dass Hautkeime die Kultur verunreinigen
Bakterien, die normalerweise auf der Haut leben, können in die Flasche gelangen und wachsen, was ein falsch positives Ergebnis liefert, das zu unnötigen Antibiotika führen kann. Sorgfältige Antisepsis mit Reibung und voller Trocknungszeit hält die Kontaminationsrate niedrig.
Quelle: CLSI M47: blood culture collection
Blutkulturen werden mit einem Flügelkanülen-Set (winged infusion set, butterfly) entnommen. Welche Flasche wird zuerst gefüllt?
Die anaerobe Flasche, weil diese Keime am schnellsten absterben
Eine der beiden, weil der Schlauch vor der Entnahme keine Luft enthält
Die aerobe Flasche, weil Luft aus dem Schlauch in die erste Flasche gelangt
Die anaerobe Flasche, weil sie die größere Blutmenge braucht
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C. Die aerobe Flasche, weil Luft aus dem Schlauch in die erste Flasche gelangt
Der Schlauch eines Flügelkanülen-Sets enthält Luft, die in die erste Flasche gezogen wird, und Luft würde Keime schädigen, die nur ohne Sauerstoff wachsen; daher kommt die aerobe Flasche zuerst. Bei einer Spritze gibt es diese Luft nicht, sodass die anaerobe Flasche üblicherweise zuerst gefüllt wird.
Quelle: CLSI M47: blood culture collection
Nachdem die Blutkulturstelle mit Antiseptikum abgerieben wurde, muss die Phlebotomistin die Vene erneut tasten. Was ist zu tun?
Nichts weiter; ein sauberer behandschuhter Finger verunreinigt eine vorbereitete Stelle überhaupt nicht
Die Stelle einmal mit trockenem sterilem Mull abwischen, nachdem sie berührt wurde
Die Fingerspitze im Handschuh genauso reinigen wie die Stelle oder die Stellenvorbereitung wiederholen
Sanft auf die Stelle pusten, damit sie wieder schneller trocknet
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C. Die Fingerspitze im Handschuh genauso reinigen wie die Stelle oder die Stellenvorbereitung wiederholen
Nicht sterile Handschuhe tragen Keime, daher verunreinigt das Berühren der vorbereiteten Stelle sie erneut. Muss die Vene noch einmal getastet werden, wird die Fingerspitze mit demselben Antiseptikum gereinigt oder die Stelle wird erneut vorbereitet.