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Ce que ce thème couvre
Hémocultures
Test de tolérance au glucose
Tests chronométrés et spéciaux
Manipulation des échantillons
Étiquetage des échantillons
Rejet des échantillons
Dépistage néonatal
Exemples de questions
Quel est le but principal de la préparation supplémentaire de la peau avant le prélèvement d'hémocultures ?
Rendre la veine plus facile à voir et à sentir à travers la peau
Empêcher les bactéries de la peau de contaminer la culture
Empêcher le sang de coaguler dans le flacon
Engourdir la peau, puisqu'un plus grand volume de sang est prélevé
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B. Empêcher les bactéries de la peau de contaminer la culture
Les bactéries qui vivent normalement sur la peau peuvent entrer dans le flacon et se multiplier, ce qui donne un faux positif pouvant mener à des antibiotiques inutiles. Une antisepsie soignée, avec friction et temps de séchage complet, réduit le taux de contamination.
Référence : CLSI M47: blood culture collection
Des hémocultures sont prélevées avec un dispositif à ailettes (butterfly). Quel flacon est rempli en premier ?
Le flacon anaérobie, parce que ces micro-organismes meurent le plus vite
L'un ou l'autre flacon, parce que la tubulure ne contient pas d'air avant le prélèvement
Le flacon aérobie, parce que l'air de la tubulure entre dans le premier flacon
Le flacon anaérobie, parce qu'il exige le plus grand volume de sang
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C. Le flacon aérobie, parce que l'air de la tubulure entre dans le premier flacon
La tubulure d'un dispositif à ailettes contient de l'air qui est aspiré dans le premier flacon, et l'air nuirait aux micro-organismes qui ne se développent qu'en l'absence d'oxygène : le flacon aérobie est donc rempli en premier. Avec une seringue, il n'y a pas d'air de ce genre, et on remplit couramment le flacon anaérobie d'abord.
Référence : CLSI M47: blood culture collection
Après le nettoyage du site d'hémoculture avec l'antiseptique, le préleveur doit sentir de nouveau la veine. Que faut-il faire ?
Rien de plus ; un doigt ganté propre ne contamine aucunement un site préparé
Essuyer le site une fois avec une gaze stérile sèche après l'avoir touché
Nettoyer le bout du doigt ganté de la même façon que le site, ou refaire la préparation du site
Souffler doucement sur le site pour qu'il sèche de nouveau plus vite
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C. Nettoyer le bout du doigt ganté de la même façon que le site, ou refaire la préparation du site
Les gants non stériles portent des micro-organismes : toucher le site préparé le recontamine donc. S'il faut sentir de nouveau la veine, on nettoie le bout du doigt avec le même antiseptique, ou l'on prépare de nouveau le site.
