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Was hier drankommt
Hämatom
Synkope
Hämolyse
Hämokonzentration
Petechien
Nervenverletzung
Arterielle Punktion
Probleme bei der Wahl der Entnahmestelle
Kollabierte Vene
Weitere Komplikationen
Beispielfragen
Während der Blutentnahme beginnt sich um die Kanüle eine Schwellung zu bilden. Was sollte die Phlebotomistin tun?
Den Stauschlauch lösen, die Kanüle entfernen und fest Druck ausüben
Die Röhrchen schnell fertig füllen und danach einen festen Druckverband anlegen
Die Kanüle etwas tiefer schieben, um wieder in die Vene zu gelangen
Den Stauschlauch fester ziehen, um die Blutung ins Gewebe zu verlangsamen
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A. Den Stauschlauch lösen, die Kanüle entfernen und fest Druck ausüben
Eine Schwellung bedeutet, dass Blut ins Gewebe austritt; die Entnahme wird deshalb sofort abgebrochen: Stauschlauch ab, Kanüle raus, Druck ausüben. Weiterzumachen vergrößert das Hämatom, kann Nerven quetschen und liefert eine Probe von zweifelhafter Qualität.
Quelle: CLSI GP41: complications, hematoma
Welche Handlung verursacht am ehesten ein Hämatom?
Die Kanüle entfernen, während der Stauschlauch noch angelegt ist
Den Stauschlauch lösen, sobald das Blut fließt
Mit gestrecktem Arm Druck auf die Einstichstelle ausüben
Eine 21-Gauge-Kanüle an einer großen Vena mediana cubiti verwenden
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A. Die Kanüle entfernen, während der Stauschlauch noch angelegt ist
Bei noch angelegtem Stauschlauch presst der Druck in der Vene beim Herausziehen der Kanüle Blut durch die Einstichstelle nach außen. Die übrigen Antworten sind richtige Technik, die Blutergüssen vorbeugt.
Ein sitzender ambulanter Patient sagt während der Blutentnahme „Mir ist schwindelig“ und wird blass. Was sollte die Phlebotomistin zuerst tun?
Das letzte Röhrchen so schnell wie möglich fertig füllen
Zum Empfang gehen und eine Pflegekraft rufen
Dem Patienten etwas Wasser oder Fruchtsaft anbieten
Den Stauschlauch lösen und die Kanüle entfernen
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D. Den Stauschlauch lösen und die Kanüle entfernen
Die Entnahme wird abgebrochen und die Kanüle sofort entfernt, damit sich der Patient bei einer Ohnmacht nicht verletzt; es wird Druck ausgeübt, der Patient wird gestützt und der Kopf wird tief gelagert oder der Patient flach hingelegt. Der Patient wird nie allein gelassen, und jemandem, der das Bewusstsein verlieren könnte, wird nichts zu trinken oder zu essen gegeben.
